腦出血18天了,現在血塊消了,出現腦積水,應該怎麼辦

2022-12-07 17:35:12 字數 3017 閱讀 7496

1樓:可皖厹

腦出血內科**:

1、急性期**:伴發腦水腫、顱內壓高壓症的病人,則需積極而合理的脫水**,如20%甘露醇125~250ml靜滴q8horq6horq12h。速尿20~40mg肌肉注射或加於0.

9%生理鹽水20ml靜脈注射,每12小時1次。亦可和甘露醇交替使用,特別適用於肝功能不全和心力衰竭時的病人。病人如果出現意識障礙加深,心跳減慢,呼吸減慢而血壓增高者,是病人腦水腫加重,顱門壓增高的表現,如果不及時處理,病人可能發生腦疝而出現不可逆腦損傷,故必需採取積極有效措施降低顱內壓如靜脈注射甘露醇或加壓靜滴,或甘露醇中加入10%地塞米松10mg加壓靜滴。

防治併發症:腦出血,單純死於出血者僅佔4%,而絕大多數死於併發症。因此,提高對併發症的認識,並進行積極有效的**,也是提高**率,降低病死率的關鍵。

腦出血急性期病人最常見的併發症是腦疝、消化道出血、呼吸道及泌尿系感染,以及發生褥瘡等,均應積極防治。患者肺部感染高燒應聯合用大劑量抗生素,同時根據痰培養調整抗生素。

神經細胞活化劑**:可選用喜得鎮、腦復康、都可喜、腦通、腦活素等藥物,增加腦血流量,減輕腦水腫,故善腦組織代謝,促進腦功能障礙的恢復。

有糖尿病者可用胰島素注射或口服降糖藥**。2.恢復期**:

急性期過後病情穩定,神志清楚,併發症得到控制,血腫吸收,腦水腫基本消退,即進入恢復期**,其目的是促進功能恢復,儘量使腦功能障礙降低到最低程度。

(1)藥物**:藥物**包括:①合理的血壓管理,應長期、現律服用降壓藥物,以防止發生再出血;②應用血管擴張劑、鈣離子拮抗劑(尼莫地平等)及繼續服用腦代謝活化劑,以改善腦迴圈及代謝,促進神經細胞功能恢復。

也可同時應用中醫中藥**,以滋補肝腎、益氣活血為主,佐以通絡之藥等。

(2)功能鍛鍊:對癱瘓肢體進行主動及被動鍛鍊,防止關節攣縮、肌肉萎縮及骨質疏鬆,運動量由小到大,逐漸增加,一般是下肢功能較先恢復,練習坐、站、走等。同時可進行按摩、理療、鍼灸、高壓氧等**,以利癱瘓肢體的功能恢復。

2樓:匿名使用者

你好,腦出血水腫高峰期一般在3-5天,水腫期一般在7-10天,在水腫期內病情可能反覆,過了水腫期後不出現新的出血或者梗塞的話一般病情相對穩定,你父親腦出血後出現腦積水主要是因為藥物脫水降顱壓的原因,看到腦積水後脫水劑應該減量甚至停用,至於你說的對腎功能有影響的藥物估計就是甘露醇,使用最廣泛的脫水劑,腎功能不好的話可以用白蛋白或者甘油果糖代替。後期功能恢復的話高壓氧療效比較確切,另外目前國際上比較推崇的營養神經藥物是施捷因,國產的叫申捷,經濟部考慮的話可以多用點。食物的話補充足夠的營養和能量就好了。

供參考。

3樓:匿名使用者

保守**的啊!這種情況還是做個引流吧,長期積水壓迫病人昏迷很正常,如果積水時間過長出現什麼意外就不妙了!語言神經和右側肢體運動神經有連帶關係。

這個還是多問問醫生的意見。引流術在2級醫院來說都是小手術了吧!如果不做手術就去做高壓氧,對昏迷的病人很起作用,這個時候不要怕麻煩了,如果你父親落下後遺症那就心碎了!

4樓:匿名使用者

估計腦水腫還要過上一段才能消失

腦出血後合併腦水腫腦積水怎麼辦?

5樓:匿名使用者

看來你哥哥的情況還很嚴重,那得找醫院的專家,我2023年是在我們縣醫院做的腦室腹腔分流術現在狀況還不錯,河南鄭州有家醫院很大的應該可以看好我忘了醫院名字,我前段時間也有諮詢過,,抗生素不能一直吃下去,,還是敢快去看吧,這個病不能拖,,早發現早**較好,祝你哥哥早上**!

6樓:神經損傷專家

只排水,不脫水不行,只脫水不疏導也不行,**在排水的同時就脫水**並採用中西複合**恢復神經功能才能疏導使積水代謝。

7樓:三九腦科醫生

腦積水可以做腦室腹腔引流術,但現在的情況是顱內感染比較棘手。

腦出血腦積水怎麼辦?

8樓:匿名使用者

這個要看看多大的量,必要時候,手術的了。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。

腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。

腦出血術後出現腦積水,請問下一步怎麼辦

9樓:

照你說的這個腦是摔出來的,不是自發性的!但是我想你的表達有誤!腦吸收過程中,破裂的紅細胞堵塞蛛網膜粒,就可能造成腦積水

高血壓腦出血手術後出血量70ml腦裡血塊己清除完了昏迷26天了還沒清醒現在又出現了腦積水,有沒有危險,

10樓:苦青芬裴雨

有危險。

先處理積水吧。可以用藥物,中池引流,腦室腹腔分流術等。看看積水處理的效果好還是壞。如果能過去積水這一關,再說醒的問題。一般積水都能控制住。

腦出血手術後出現在了腦積水,請問這是怎麼回事,該怎樣處理呢? 20

11樓:匿名使用者

第一 非手術**腦積水,方法:1. 應用利尿劑或脫水劑,如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。   2.經前囪或腰椎反覆穿刺放液。

第二 手術**

高血壓引起腦出血手術後出血70ml腦內血塊已經清除完了可昏迷32天了還沒清醒又出現了腦積水怎麼辦?

12樓:阿爾邁凡

趕緊送到醫院進行檢查**,不要耽誤了。

13樓:匿名使用者

先要檢查一下,做個ct或mri看看有沒有併發症的產生,有些腦積水是因為癒合過程中影響腦脊液的迴流造成的,如果是反應性的話,一般不打緊,如果一直有存在,適當用點脫水劑就行了,同時還要上點神經滋養的藥物,昏迷32天可能真的跟腦積水有關,但是主要還是要看你父親的生命體徵的,腦出血之後意恢復也沒有具體的期限的,所以,好好護理,不要放棄,不要加重現在的病情,祝你的父親早日醒來

動脈瘤腦出血開顱手術後昏迷18天了,眼睛會眨,嘴巴會張開,手

你好!病人的病情比較複雜,由於提供的資訊太少,不能查體,不掌握病人的詳細情況,就不能對病情做出準確判斷的。腦動脈瘤引起腦出血開顱手術後徹底恢復需要多久 個人情況不一樣,所以術後恢復沒有統一的標準 我母親因為動脈瘤出血做了開顱手術,手術後眼睛沒事,眼皮睜不開是怎麼回事?20 估計肝臟累了,休息調養下就...

為什麼現在的老人會出現腦出血?為什麼現在的老人會出

多數是高血壓病未得到控制和 導致的 腦出血的部位和出血量影響愈後,目前能做的就是控制顱內壓 維持內環境穩定 營養支援 預防肺部感染,之後就看她能恢復多少了。患者腦出血多長時間了?腦出血恢復期的 很重要,可以給病人用一些藥物,如改善迴圈的藥物等,最重要的是 病人的鍛鍊必須做,讓病人多出去散散步,如果病...

我爺爺今年七十五歲前兩天出現了腦出血,他沒有昏迷不醒,只是有時候神志有點不清楚,血壓很高身體狀況

如果沒有再次出血,或者水腫期能平穩度過,還是能夠部分 好的 這裡的接下來的問題還很多,比如是否心臟有問題,是否能合理的調節營養和血糖,是否有肺部感染 腹瀉等等,需要將這些問題一一處理,才能 心梗 血栓 腦溢血等都屬於心臟病晚期症狀。若是 方法正確,有可能延緩生命!腦出血現在昏迷70個小時,我爺爺今年...