那如何申請二次申請,向誰申請,能報銷多少

2022-03-28 06:11:44 字數 6325 閱讀 1840

1樓:

醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。

醫保二次報銷需要的資料:

領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。

醫療保險二次報銷流程:

一、門診、急診費用的報銷

大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度

二、住院費用的報銷

按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

注意:門診、住院為兩個起付線。

三、如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。

2樓:農場司務長

九、哪些人可申請醫療救助?

1、享受城市最低生活保障待遇的人員;

2、持有特困證的城鎮居民;

3、重度殘疾人員;

4、家庭月人均收入高於當地最低生活保障標準30%以內、患有專項門診費用納入住院費用補償範圍特殊病種的人員;

5、市**規定的其他救助物件。

十、醫療救助一年有多少?

1、城鎮低保人員、特困居民和重度殘疾人員全年個人負擔的門診醫療費用和住院醫療費用合計在200元以上的部分,可申請醫療救助,醫療救助不高於個人負擔醫療費用的90%,全年不超過20000元。

2、其他人員全年個人負擔的門診醫療費用和住院醫療費用合計在2000元以上的部分,可申請醫療救助,救助不高於個人負擔的80%,全年不超過12000元。

十一、醫療救助如何辦理?

符合醫療救助條件的人員,可以向本人住所地社群居委會提出醫療救助申請,並提交下列材料:

(一)居民戶口簿、居民身份證及影印件;

(二)醫療診斷書、病史資料、有效發票、門診處方、出院小結、費用清單等相關資料。

社群居委會接到申請後,應當進行調查核實,對符合醫療救助條件的,報街道勞動保障事務所,由街道勞動保障事務所集中報市醫療保險**中心。

市醫療保險**中心自受理申請之日起,30個工作日內進行初審,對符合條件的,反饋給社群勞動保障事務所,予以公示,徵求社群居民的意見,接受群眾監督,公示期限為7天。

公示期滿,社群勞動保障事務所將公示情況上報市醫療保險**中心,對公示無異議的,由街道勞動保障事務所領取醫療救助金,並及時發放到位。

醫保二次報銷去哪申請

3樓:職場導師小余

回答你好,1、大病二次報銷地點:

(1)患者在市內就診, 3日內直接在各定點醫療機構結算住院費用;急診是十日。

(2)轉市外的住院費用,在1個月內將上述材料交本鄉鎮衛生院經辦人員辦理結報手續(在外地住院,有的地方是6個月以內,不能跨年)。

2、大病二次報銷所需的材料:

(1)門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。住院報銷攜帶資料:

住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

(2)辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

3、大病二次報銷流程:

(1)參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

(2)醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時。

新農合報銷過後,你需要拿著住院收費票據影印件、出院證影印件、新農合報銷三連單影印件(有的地方要診斷證明或病歷影印件),上面加蓋新農合公章到民政部門申請,審批後發放補助,如果你不進行申請,民政部門是不可能給你錢的;如果已申請,且手續合格,一般當年度應該將補助款項交給患者。

更多8條

4樓:康波財經

醫保二次報銷需要什麼條件?

5樓:職場導師潘先生

回答生病有醫保就可以報銷一部分,但是醫保並不是萬能,為了更全面的應對各種疾病,一些朋友就選擇購買商業醫療保險。那麼大病二次報銷需要走哪些流程呢?

1、大病二次報銷地點:

(1)患者在市內就診, 3日內直接在各定點醫療機構結算住院費用;急診是十日。

(2)轉市外的住院費用,在1個月內將上述材料交本鄉鎮衛生院經辦人員辦理結報手續(在外地住院,有的地方是6個月以內,不能跨年)。

2、大病二次報銷所需的材料:

(1)門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。住院報銷攜帶資料:

住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

(2)辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

3、大病二次報銷流程:

(1)參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

(2)醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

新農合報銷過後,你需要拿著住院收費票據影印件、出院證影印件、新農合報銷三連單影印件(有的地方要診斷證明或病歷影印件),上面加蓋新農合公章到民政部門申請,審批後發放補助,如果你不進行申請,民政部門是不可能給你錢的;如果已申請,且手續合格,~般當年度應該將補助款項交給患者。

希望我的回答對您有所幫助哦謝謝

更多10條

6樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

7樓:小登黑

我是哈爾濱市醫保去**報銷啊

住院二次報銷怎麼申請

8樓:小魚教育

住院二次報銷需要的手續:

1、參合住院病人身份證或者戶口簿;

2、參合住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫藥費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

9樓:孫豔律師

回答您好,馬上為您回答

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

您好,請問您這邊還有其他需要我幫助的嗎?有的話都可以說的哦,我很樂於幫您解決任何問題哦

3、首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

更多3條

10樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

11樓:皆有可能

需要條件:住院證明、特 殊病種。

新農合二次報銷的條 件如下:

1、參加了當年的新農合。

2、當年新農合**結餘較多,地方上出臺二次報效政策,檔案一般是第二年年初出臺。

3、醫療費用達到起付標準,(具體多少看地方檔案要求)起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷。

4、理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。

先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、脣顎裂、終末期腎病、重性精神疾病、肺結核、艾滋病、結腸癌、胃癌、血

12樓:不要刪寶寶

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

二次報銷是怎麼回事 ?二次報銷需要什麼手續?

13樓:金果

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

二次報銷的手續:

1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。

2、參加社保住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫藥費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

14樓:小島知道

大病二次報銷需要什麼手續?

15樓:郝珊珊律師

回答您好,醫保二次報銷所需材料:1、住院病人提供:醫保結算單(原件)、住院發票、費用清單(醫院直接提供住院費用結算單)、診斷書、病例、病人本人身份證和本人銀行卡。

2、門診病人提供:醫保結算單(原件)、門診發票、門診所對應處方、最近病例、病人本人身份證和本人銀行卡。

16樓:財富實驗室

二次報銷是怎麼回事?二次報銷需要什麼手續?

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

二次報銷的手續:

1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。

2、參加社保住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫藥費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

二次報銷有什麼條件條件?

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額怎麼計算?

「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

舉例來說,假設某患者老張是一位參加了新農合的農民,2023年他看病總共花費了20萬元,這其中在新農合報銷範圍之內的費用為16萬元。假設新農合為其報銷了60%,也就是報銷9.6萬元,自己支付了6.

4萬元。

由於目前2023年農村居民人均純收入的資料沒有出來,我們先以2023年的資料來估算,2023年農村居民人均純收入16476元,我們以1.6萬元進行估算,這1.6萬元就是起付金額,6.

4萬元減去1.6萬元,超過的部分為4.8萬元,這4.

8萬元就是大病保險可報銷的部分。

這4.8萬元由於低於5萬元按照50%的比例報銷,可報2.4萬元。

也就是最終老張大病保險報銷了2.4萬元。如果老張2023年花費更多,納入大病可報銷的不是4.

8萬元,超過了5萬元,超過部分將按照60%的比例報銷。

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