問題一,購買什麼保險可以配合農村合作醫療,讓其發揮最大報銷比例?問題二,怎樣可以獲得大病醫療保險

2022-03-27 17:26:44 字數 6177 閱讀 4961

1樓:匿名使用者

其他都好辦就是投保對應的商業保險就行了!只是一個最少有點難了!最少就是隻有風險發生前保險生效後,只是我們都不知道風險什麼時候到,所以現在就划算

2樓:農場司務長

社會醫療保險與商業重大疾病相互補充,才能發揮保險的重大作用。前不久陽光公司推出一款交費少,保障高,的高價效比的線上重大疾病保險。其產品本身具備的多種優勢,彌補了眾多重疾險產品的不足,不僅讓消費者有了更多選擇,同時也進一步完善和提升了消費者的健康保障,產品共有4檔保障**,分別為癌症保障(只保惡性腫瘤)、6種重症保障、25種病症保障以及42種病症保障,使用者可根據自身情況自由選擇。

不僅病種保障可以自由diy,繳費方式從躉交到20年交也有5種方案,保額及保障週期也都可以靈活選擇,儘可能滿足消費者的多元化要求。家庭經濟實力較為雄厚的使用者可選擇一次性繳清,而家庭經濟較為薄弱的使用者,可根據自身經濟狀況按年、按月繳納保險費,節省後顧之憂。相信大家會從實際出發,為自己和家人購買滿意保險產品。

3樓:匿名使用者

購買商業保險與醫保互補,住院醫療和重疾險,可使你最少投入,獲得最大的保障。

4樓:龍遊平安保險

你的意思是商業保險配合社保?

請問如果大病醫療保險與農村合作醫療保險都參加了報銷什麼合算?可以2個一起報嗎? 15

5樓:匿名使用者

好像那兩個都是社保,應該不可以吧,你可以到那個社保大廳問問好了

6樓:昆重帥師

只能用一個報銷的,發票只有一份的,都是要原件的

用工廠的醫保報銷了,一個是方便,再一個是報銷比例會比農合多一些

7樓:匿名使用者

肯定不支援一起報銷的,之間的報銷有衝突,報銷一次之後,報銷單位會把原始發票收回,而報銷均需要使用原件。

建議你僅參保一種,比如農村合作醫療,僅可以了。

8樓:匿名使用者

可以 兩個都能報 新農合用影印件就行 具體要看當地

你好,我買了重大疾病保險,也上的農村合作醫療保險,出險後是先報哪個?兩個險互補的話可以百分百都報嗎

9樓:奶爸講解保險

農村合作醫療與重疾險是不衝突的,兩個都能報銷,重疾險屬於給付型保險,只要符合理賠條件即可獲得一筆賠付金額。農村合作醫療則是報銷醫療費用,報銷費用最多不得超過花費的醫療費用。

1.確診即賠

確診即賠按照其字面意思理解,就是隻要確診患上了合同約定的疾病,保險公司立馬就會賠付保險金。

2.實施了約定的手術

在已經確診了為合同約定的疾病前提下,還要再進行了約定的手術後,才能從保險公司獲得保險金,如冠狀動脈搭橋術、重大器官移植等。

3.達到疾病約定狀態

所患疾病要達到一定的程度/狀態,才能從保險公司拿到保險金。

1.確診

被保險人在合同規定的醫院(一定要是在合同規定的醫院確診才行,如果確診醫院不符合規定,保險公司不予理賠)確診為合同約定的疾病,且獲得醫院開具的診斷書。

不過要注意的是,並不是所有的疾病確診就能獲得賠償,還要看是否符合理賠標準,因為重疾險中確診即賠的疾病不多。

2.報案不過要注意的是一定要及時報案,因為有的保險報案有一個有效期,如果超過了這個期限再去報案,保險公司將不予理賠。

3.提交理賠材料

向保險公司報案後,需要準備重疾險理賠需要的資料(實在不清楚要準備哪些資料可以向客服/銷售人員諮詢),然後將資料提交給保險公司。

4.等待保險公司稽核與通知

理賠資料提交給保險公司後,保險公司會對理賠資料進行稽核,以確認是否符合理賠條件,這個時候只需耐心等待就可以了。

如果理賠資料無誤,保險公司就會把合同約定的保險金轉入到指定的賬戶;如提交資料有誤/不齊全,保險公司會要求重新提交完整無誤的理賠資料。

10樓:匿名使用者

商業保險重大疾病險是收入補償險,只要在患病後有二甲或二甲以上的醫院確診證明就可以申請賠付。所以和農村合作醫療是不衝突的。

11樓:匿名使用者

重大疾病保的是合同上約定的哪些大病,一般**費用都較高,醫療保險能夠報銷的不多,所以先報保險

12樓:開心保小開

你好!這種情形應該是先從合作醫療保險報銷,其餘部分再從商業重疾險報銷。不同的重疾險報銷比例不同,有的有最低免賠額,有的有報銷比例,包括對用藥、醫院有要求,並不都是百分百報銷的,建議先申請醫療保險報銷,之後向保險公司報案理賠,會有專業的理賠人員對您的醫療支出進行稽核。

同時也建議您在就醫之前諮詢社保、商保的報銷標準,在醫院和用藥的選擇上加以注意,以免造成不賠付的情況。

13樓:愛心傾國傾城

兩個不衝突。

如果真的是重大疾病,可以同時報案,報銷。

14樓:

一般先走基本醫療(醫保 或 農村合作醫療),再補充報 商業保險 (您自行購買的重大疾病保險)

不會百分之百報銷的,一般基本醫療有門檻費(除去這個費用以外的部分再報銷),除去門檻費和基本醫療 不可報銷的(自付的款項,非醫保範圍內的用藥和專案等)後按照醫院等級的報銷比例報銷;剩餘的再由上商業保險報銷,您是有農村合作醫療的,再報除去農村合作醫療報銷後剩餘的錢的90%。(如沒有基本醫療則報銷80%)

農村醫保和商業保險可以同時報銷嗎

15樓:哪吒搞笑動漫

同時購買了農村合作醫療和商業醫療保險,在發生**費用時,只能先用社保報銷,剩餘的部分才由商業醫療保險來報銷。

1、新農村合作保險可以和商業保險疊加報銷,報銷方法是在新農合報銷完之後,剩餘未報銷的部分可以由商保報銷;

2、新農村合作保險和商業保險沒有衝突,新農村合作保險是國家的惠民政策,商業保險是以盈利為目的,國家沒有相應的扶持資金,公民可隨便參加;

3、社會醫療保險和商業保險兩者的屬性不同:

( 1 ) 社會醫療保險是國家根據憲法規定,為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執行的;

( 2 ) 商業醫療保險是由商業保險公司以營利為目的開辦的,它是保險人和投保人根據自願的原則來投保。

4、社會醫療保險和商業保險兩者的保障程度不同:

( 1 ) 社會醫療保險從保障公民的基本生活、安定社會的原則出發;

( 2 ) 商業醫療保險的保險金給付水平,是投保人根據自己的經濟狀況和需要來確定的,交保費越多,獲得的保障也越多,體現權利和義務對等的原則。

5、社會醫療保險和商業保險兩者的作用不同:

( 1 ) 社會醫療保險主要是為了保障居民的基本生活,維護社會穩定,是國民收入再分配的一部分;

( 2)商業醫療保險是社會醫療保險的一個必要的補充,主要是為了滿足一部分人獲得額外保障的要求。

16樓:奶爸保測評

這位朋友你好,農村醫保和商業保險這兩者是可以同時報銷的,因為農村醫保它是屬於社會保險,跟商業保險沒有很大的衝突。

只要符合社保和商業報銷的賠付標準,二者完全是能夠同時報銷的,而且,社保能夠提供的只是最基礎的保障,商業保險能夠有效地彌補社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商業保險的保障計劃,投保相應的適合自己的商業醫療保險。

社保和醫保的區別是概念不同,作用不同。

1、概念不同:社保就是社會保險,包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險共五個專案,醫保是醫療保險,包含在社會保險之內。

2、作用不同:社保是**行為有強制性,為參保人員提供五種保險範圍內的經濟保障,醫保主要為參保人員提供醫療方面的保障。

最後奶爸建議大家除了社保中的醫保,我們還要購買商業保險中的百萬醫療險,讓保障提升一個高度。

17樓:學霸說保_凱文

農村醫療保險和商業醫療保險可以同時報銷,但是因為兩者的起付線不同,所以報銷的先後順序不同。農村醫保屬於社會醫療保險,起付線比商業醫療保險低。所以一般都是先用農村醫保報銷,然後再用商業醫療保險報銷。

手把手教你使用農村醫保

接下來我將分析農村醫保報銷、商業醫保報銷的注意事項。

1、農村醫保報銷注意事項

(1)報銷金額

農村醫保不是花多少報銷多少,它受到起付線、報銷比例,報銷範圍以及報銷限額的限制。

起付線:一年之內,看病的花費總額沒有達到規定的額度,那麼就不能報銷。

報銷比例:超過起付線部分,按照一定比例報銷,報銷比例大致為70%~90%(醫院等級越高報銷比例越低)。

報銷限額:一年之內,看病最高能夠報銷的額度。

報銷範圍:在藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施標準這三個表內規定的,才能報銷。

醫保所說的「兩定點,三目錄」是什麼?醫保的報銷範圍?什麼是個人賬戶與統籌賬戶?

報銷公式是這樣的:

能報銷的金額 = (**總費用 - 起付線 - 報銷範圍外的費用) × 報銷比例

自費的金額 = **總費用 - 能報銷的金額 - 個人賬戶餘額

(2)異地就診報銷要注意什麼

①長期異地就診,需要先去參保的社保中心備案,帶好本人身份證、社保卡、異地長期居住證到社保中心填寫《異地就醫登記表》,審批過後就可以帶著社保卡去醫保跨省異地聯網結算系統裡登記的醫院就醫。

②臨時異地就診,要在3個月之內去參保地的社保中心報銷。報銷時需要身份證原件、社保卡原件、醫療費發票、費用清單、病例影印件、急診診斷證明等。

2、商業醫保報銷注意事項

商業醫保報銷也是有條件的,要注意看產品規定的保險責任免賠額限制,主要有以下原因:

①保險責任範圍才可以報銷

商業醫保的保險責任一般有兩種:一般醫療保險責任、重大疾病醫療保險責任。必須在保險責任範圍之內產生的費用才可以報銷。

②超過免賠額部分才可以報銷

商業醫保有免賠額規定,免賠額以下部分由被保人自費,超過免賠額部分才可以報銷。

大家買商業醫保要儘量買免賠額限制低的產品,比如這些價效比高的醫療險設定就非常人性化:十大百萬醫療險排名新鮮出爐!

所以,農村醫保和商業醫保是相互配合相互補充的。農村醫保的報銷門檻低、報銷額度和範圍有限,所以要先使用農村醫保報銷,然後使用商業醫保報銷農村醫保不能報銷的部分。

望採納!

18樓:abc保險網

新農合和醫保可以同時報銷嗎?

19樓:逍遙觀人生

如果符合條件,農村醫保和商業保險是可以同時報銷的

20樓:天上沐浴露

好像不能吧。曾經遇到過,農村醫保報瞭然後平安e生保就不能報了。我也不知道這個保險有什麼這用,個人感覺就是個坑,沒什麼作用

21樓:汪建友一

農村醫保所不能保銷的商業保險都可以報銷

農村合作醫療保險異地可以報銷嗎?

22樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

23樓:華律網

可以報銷;異地辦理醫療報銷的流程:1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

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