肢端肥大症的檢查和治療

2022-03-08 05:25:52 字數 1053 閱讀 8604

1樓:匿名使用者

肢端肥大症到大醫院的內分泌科**。

肢端肥大症是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長激素分泌過多引起的**及骨骼異常增生性疾病

診斷要點:

1. 未成年者發病引起巨人症。

2. 成年者發病表現為**瀰漫性肥大增厚。面部**紋理增粗,皺紋加深,鼻脣溝增寬,舌、口脣變厚。

3. 指、趾尖逐漸增大,最後形成鼓錘狀。

4. 小汗腺及皮脂腺功能亢進,表現為多汗、多脂,毛髮增粗。

5. 可出現其他內分泌障礙,如色素增加,婦女多毛,甲狀腺機能亢進,糖尿病等。

6. x-線檢查示垂體增大,生化檢查發現生長激素增高。

**要點:

垂體腫瘤較小時,可放射**。腫瘤較大時需手術**

2樓:

肢端肥大症的診斷

gh過高可引起血清胰島素樣生長因子(igf-1)水平升高,而且在口服葡萄糖(糖耐量試驗)後血清gh水平沒有足夠下降。血清igf-1水平與患者的年齡和性別相關。gh的分泌和血清igf-1的濃度隨年齡增長而下降,女性高於男性。

igf-1水平測試是篩查肢端肥大症疑似患者的有效方法。垂體gh腺瘤早期可能肢端肥大症表現不明顯,但可能會同時產生過多的泌乳素,表現為溢乳、月經紊亂和高泌乳素血癥,對此類青年女性要排查肢端肥大症。

肢端肥大症的確診指標為:igf-1濃度上升,口服75g或100g葡萄糖後血清gh水平仍》1.0ng/ml(ug/l)(2.

5mu/l)。口服糖耐量試驗:攝取葡萄糖前及開始後的2小時內每半小時測一次血gh水平(5份血樣)。

患者在明確gh增高後,應行垂體mri檢查。大部分肢端肥大症患者存在垂體大腺瘤,一些患者為微腺瘤。

肢端肥大症的**

肢端肥大症的首先**是由富有垂體手術經驗的神經外科醫生手術切除腺瘤,手術的效果取決於神經外科醫生的經驗和專業知識。雖然垂體大腺瘤,尤其是腫瘤侵襲海綿竇或骨結構時,幾乎不可能僅僅通過手術方法**,但仍需手術切除部分病變以緩解視路壓迫避免視力喪失,為下一步放化療創造條件。

手術**率50%~70%。相當一部分患者仍需其它輔助**。

肢端肥大症到內分泌科**。

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