低鉀血癥最早的臨床表現是什麼,低鉀血癥最早表現是什麼

2021-03-03 20:41:39 字數 5322 閱讀 9298

1樓:益覺針優

無力,先是四肢軟弱無力,以後延及軀幹和呼吸肌。病人有厭食、噁心、嘔吐和腹脹、腸蠕動消失等腸麻痺表現。心臟受累表現

傳導阻滯和節律異常。典型的低血鉀心電圖出現t波降低、變平或倒置,隨後st段降低、q-t間期延長、出現u波,但並非每個病人都有心電圖改變。

2樓:肖嘉無昂熙

【答案】a

【答案解析】低鉀血癥最早的臨床表現為肌無力,先是四肢,以後延至軀幹和呼吸肌;病人還可有厭食、噁心、嘔吐、腹脹、腸蠕動消失等腸麻痺表現。腹瀉、多尿、多汗和腱反射亢進不是低鉀血癥的臨床表現。

低鉀血癥最早表現是什麼

3樓:匿名使用者

血清鉀濃度低於3.5mmol/l,稱為低鉀血癥,多見於長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病症,失鉀越多越快或同時伴有na+、ca+濃度增高,則症狀更明顯,低鉀血癥常與原發病的症狀相混雜,易延誤診斷,應加以重視。靜脈補鉀時.

低鉀血癥的常見症狀有哪些

4樓:kyoya諾

腎病多種多樣,今天我們來為您介紹低

鉀血癥患者的常見症狀

低鉀血癥臨床表現和細胞內、外鉀缺乏的嚴重程度相關,更主要的是取決於低血鉀發生的速度。血清k+<2.5mmol/l時,症狀較嚴重。短時期內發生缺鉀,症狀出現迅速,甚至引起猝死。

低鉀血癥患者的常見症狀(1)、

一旦您患上了低鉀血癥,您的身體會出現酸鹼平衡紊亂,低血鉀可導致代謝性鹼中毒。

低鉀血癥患者的常見症狀(2)、

低鉀血癥的神經肌肉系統也會出現問題, 表現為神經、肌肉應激性減退。當血清k+<3.0mmol/l時,可出現四肢肌肉軟弱無力,

肌無力常由雙下肢開始,後延及雙上肢,雙側對稱,以近端較重,低於2.5mmol/l時,可出現軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失。當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。

中樞神經系統表現症狀為精神抑鬱、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。  低鉀血癥患者的常見症狀(3)、

低鉀血癥患者的心血管系統一旦出現問題,也是最致命的一個問題。 低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最後心臟停跳於收縮狀態。

此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。  低鉀血癥患者的常見症狀(4)、

泌尿系統問題是腎臟患者的共同問題, 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀後膀胱平滑肌張力減退,可出現尿瀦留,病人常易合併腎盂腎炎。

低鉀血癥患者的常見症狀(5)、

消化系統問題常常不能引起患者的注意,會誤認為是腸炎,胃炎造成的。 缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食慾不振、噁心、便祕,嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痺性腸便阻。

現在您是否對低鉀血癥的症狀有所瞭解了?建議您一旦發現問題不要去盲目相信網上的**方法,自我**,提早去醫院才是正道,及時控制病情,待控制住以後可以採用一些方法輔助

**低鉀血癥。

5樓:孫瓔璣嘉長

臨床表現和細胞內、外鉀缺乏的嚴重程度相關,更主要的是取決於低血鉀發生的速度。血清k+<2.5mmol/l時,症狀較嚴重。短時期內發生缺鉀,症狀出現迅速,甚至引起猝死。

(1)、神經肌肉系統

表現為神經、肌肉應激性減退。當血清k+<3.0mmol/l時,可出現四肢肌肉軟弱無力,肌無力常由雙下肢開始,後延及雙上肢,雙側對稱,以近端較重,低於2.

5mmol/l時,可出現軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失。當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。中樞神經系統表現症狀為精神抑鬱、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

(2)、消化系統

缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食慾不振、噁心、便祕,嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痺性腸便阻。

(3)、心血管系統

低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最後心臟停跳於收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。

(4)、泌尿系統

長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀後膀胱平滑肌張力減退,可出現尿瀦留,病人常易合併腎盂腎炎。

(5)、酸鹼平衡紊亂

低血鉀可導致代謝性鹼中毒。

6樓:丹信厚載彬

骨骼肌表現血鉀低於3mmol/l,病人疲乏,低於2.5mmol/l,全身肌無力,肢體軟癱

消化系統噁心,嘔吐,厭食,腹脹

中樞系統反應遲鈍,定向力障礙

迴圈系統心動過速,房性、室性期前收縮,心電圖出現u波,t波倒置泌尿系統腎小管變性壞死,口渴多飲,夜尿多

代謝紊亂代謝性酸中毒細胞內酸中毒及反常性酸性尿

7樓:類秀越哀辰

a.主要症狀德概括描述:四肢肌肉軟弱無力,食慾不振、噁心,心悸、心律失常,心電圖改變為t波低平然後倒置,u波出現或與t波融合,s-t段下降,q-t(q-u)延長及房室傳導阻滯。,

b.要症狀的詳細描述:

1.神經肌肉系統:當血鉀低至2.

5mmol/l時,神經肌肉症狀即明顯。肌無力常是最早最突出的症狀,全身肌肉無力甚至癱瘓,重者腱反射消失,呼吸肌麻痺。中樞神經系統症狀有抑鬱、嗜睡、定向障礙及精神紊亂等。

2.消化系統:腸蠕動減弱。輕度缺鉀時僅有輕度腹脹、噁心、便祕。嚴重低血鉀時可出現腸麻痺,甚至麻痺性腸梗阻。醫學教|育網蒐集整理

3.心血管系統:輕度低血鉀者多見竇性心動過速、房性期前收縮或室性期前收縮。

重度低血鉀可致室上性或室性心動過速及室顫等乃至猝死。因心肌收縮力減弱,血管緊張度降低,出現心音低鈍、心臟擴大、心功能不全、低血壓等。心電圖改變為t波低平然後倒置,u波出現或與t波融合,s-t段下降,q-t(q-u)延長及房室傳導阻滯。

4.腎臟:因腎小球濾過率和腎血流量降低,腎濃縮功能下降而出現永續性低比重尿,甚至腎性尿崩症,這可能與遠曲小管上皮細胞受損和對抗利尿激素的反應降低有關。

5.代謝性鹼中毒:因血鉀降低,細胞內的鉀離子轉移至細胞外,而細胞外液的氫離子進入細胞內,使細胞外氫離子濃度下降而致鹼中毒。因細胞內鉀降低,腎小管分泌鉀離子減少,na+-k

+交換減少而na+-h

+交換增多,尿排氫離子增加而加重鹼中毒。因尿中氫離子增加,尿呈酸性。

低鉀血癥的**方法是什麼?

8樓:一統神界

低鉀血癥

【概述】

人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀約50-100mmol,90%由小腸吸收。腎臟是排鉀和調節鉀平衡的主要器官,腎小球濾液中的鉀先在近曲腎小管內被完全吸收,以後遠曲腎小管細胞和集合管細胞再將過剩的鉀分泌出來,從尿排出,使鉀在體內維持平衡。但是,人體攝入鉀不足時,腎臟不能明顯地減少排鉀,使鉀保留於體內,故易引起缺鉀。

血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/l,平均4.

2mmol/l。通常以血清鉀<3.5mmol/l時稱低血鉀。

但是,血清鉀降低,並不一定表示體內缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。

【診斷】

主要根據病史和臨床表現。血清鉀測定血k+<3.5mmol/l時,出現症狀即可作出診斷。

但在缺水或酸中毒時,血清k+可不顯示降低。此外可根據心電圖檢查,多能較敏感地反映出低血鉀情況,心電圖的主要表現為q-t間期延長,s-t段下降,t波低平、增寬、雙相、倒置或出現u波等。

【**措施】

(1)、一般採用口服鉀,**預防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d(每g氯化鉀含鉀13.4mmol)。氯化鉀口服易有胃腸道反應,可用枸櫞酸鉀為佳(1g枸櫞酸鉀含鉀4.

5mmol)。

(2)、靜脈輸注氯化鉀,在不能口服或缺鉀嚴重的病人使用。常用濃度為5%葡萄糖液1.0l中加入10%氯化鉀10~20ml,每g氯化鉀必須均勻滴注30~40min以上,不可靜脈推注。

補鉀量視病情而定,作為預防,通常**補充氯化鉀3~4g/d,作為**,則為4~6g或更多。

(3)、補鉀注意點:a.尿量必須在30ml/h以上時,方考慮補鉀,否則可引起血鉀過高。

b.伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者,可考慮應用穀氨酸鉀,每支6.3g 含鉀34mmol,可加入0.

5l葡萄糖液內靜滴。c.靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成。

d.切忌滴注過快,血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停。e.

k+進入細胞內的速度很慢,約15h才達到細胞內、外平衡,而在細胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下,鉀的平衡時間更長,約需1周或更長,所以糾正缺鉀需歷時數日,勿操之過急或中途停止補給。f.缺鉀同時有低血鈣時,應注意補鈣,因為低血鈣症狀往往被低血鉀所掩蓋,低血鉀糾正後,可出現低血鈣性搐搦。

g.短期內大量補鉀或長期補鉀時,需定期觀察,測定血清鉀及心電圖以免發生高血鉀。

【**學】

引起缺鉀或低鉀血癥的原因很多,常見的有:a.鉀攝入不足,如長期進食不足,給病人補液時,長期未給補鉀鹽液體,或在營養支援過程中,營養液中鉀鹽的補充不足;b.

鉀損失過多,如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓及消化道瘻,大量丟失消化液,長期應用速尿、利尿酸等利尿劑及皮質激素等使鉀從腎臟排出過多;c.鉀在體內分佈異常,如大量輸注葡萄糖與胰島素合用,或鹼中毒時,都能使大量鉀轉入細胞內,出現低鉀血癥。

【臨床表現】

臨床表現和細胞內、外鉀缺乏的嚴重程度相關,更主要的是取決於低血鉀發生的速度。血清k+<2.5mmol/l時,症狀較嚴重。短時期內發生缺鉀,症狀出現迅速,甚至引起猝死。

(1)、神經肌肉系統 表現為神經、肌肉應激性減退。當血清k+<3.0mmol/l時,可出現四肢肌肉軟弱無力,低於2.

5mmol/l時,可出現軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失。當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。中樞神經系統表現症狀為精神抑鬱、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

(2)、消化系統 缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食慾不振、噁心、便祕,嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痺性腸便阻。

(3)、心血管系統 低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最後心臟停跳於收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。

(4)、泌尿系統 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀後膀胱平滑肌張力減退,可出現尿瀦留,病人常易合併腎盂腎炎。

(5)、酸鹼平衡紊亂 低血鉀可導致代謝性鹼中毒。

【預防】

重在於預防。一是及時去除**,二是對可能發生缺鉀,如長時間禁食,體液丟失較多的傷病員,應及時補充鉀。

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