肱骨踝上骨折與肘關節後脫位鑑別要點有哪些

2021-03-03 22:13:25 字數 4678 閱讀 8658

1樓:宿張氏

如果你是大夫的話,這個問題是考點,首先說什麼是肘後三角:肱骨內外上髁與尺骨鷹嘴在肘關節伸直時成一條直線,肘關節屈曲90°時呈等腰三角形,理論上肘關節後脫位時,三角關係紊亂,伸直型髁上骨折時三角關係正常。但是臨床上伸直型髁上骨折與後脫位都有靴型肘畸形,區域性腫脹明顯,骨性標誌有時根本摸不到,所以也就無法判定肘後三角的關係了。

再有:髁上骨折可伴發肱動脈及正中神經損傷。髁上骨折可以導致前臂骨筋膜室綜合症,可以留下缺血性肌攣縮的遠期併發症,等等。

如果你只想知道是哪傷了的話,拍個片就可以明確診斷了。

2樓:匿名使用者

肱骨內外髁與尺骨鷹嘴構成的肘後三角關係被破壞就是肘關節後脫位,未破壞而有損傷症狀時可能是肱骨髁上骨折。

肘關節脫位有哪些表現呢?

3樓:天祝縣人民醫院

1、脫位的特殊表現:肘部明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴後突,肘後部空虛和凹陷。關節彈性固定於120~140度,只有微小的被動活動度。

肘後骨性標誌關係改變,在正常情況下肘伸直位時,尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁三點呈一直線;屈肘時則呈一等腰三角形。脫位時上述關係被破壞,肱骨髁上骨折時三角關係保持正常,此徵是鑑別二者的要點。

2、肘關節脫位的合併症:後脫位有時合併尺神經傷及其它神經傷、尺骨喙突骨折,前脫位時多伴有尺骨鷹嘴骨折等。

3、x線檢查:肘關節正側位片可顯示脫位型別、合併骨折情況,並與髁上骨折相區別。

以上為您介紹的 如果您還有什麼其他的疑問,請諮詢

肘關節的結構特點

4樓:無情老道長

a、【肘關節組成】由肱骨遠側端

橈尺骨近側端的關節面組成。包括肱尺關節肱橈關節橈尺近側關節。肱尺關節由肱骨滑車尺骨滑車切跡構成;肱橈關節由肱骨小頭橈骨頭凹構成;橈尺近側關節由橈骨環狀關節面

尺骨的橈切跡構成。

b、【結構特點】肱尺關節為滑車關節;肱橈關節為球窩關節,但受尺骨限制不能繞矢狀軸運動;橈尺近側關節為圓柱關節。三個關節包在共同關節囊內,彼此又可獨立運動,為典型的復關節。關節囊前、後薄壁而鬆弛,有利於屈伸運動,兩側壁厚而緊張,並有韌帶加強。

關節囊後壁最薄弱,故常見橈、尺骨兩骨向後脫位,移向肱骨的後上方。加固肘關節的韌帶有橈側副韌帶、尺側副韌帶和橈骨環狀韌帶。所有加固韌帶均不附著於橈骨,從而保證了橈骨能繞垂直軸做迴旋運動。

c、【肘關節的結構特徵】

1、當肘關節伸直時,肱骨內、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位於一條直線上,屈肘時則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形,臨床上常以此鑑別 肘關節脫位或 肱骨髁上骨折。

2、肘關節在伸直的情況下,若受暴力如跌倒時一側手掌著地,使肱骨下端向前移位、尺骨鷹咀則向後移,形成肘關節後脫位。

3、當肘關節伸直,前臂處於旋後位時,臂與前臂並不在一條直線上,前臂的遠側端偏向外側,二者之間形成一向外開放的鈍角,稱為提攜角。

肘關節的組成特點及運動

5樓:冰冰

組成方式:

1、肱尺關節:由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成的滑車關節。

2、肱橈關節:由肱骨小頭與橈骨頭關節凹構成的球窩關節,本應有三個方位的運動,但由於受尺骨的限制,不能做內收外展運動。

3、橈尺近側關節:由橈骨的環狀關節面與尺骨的橈骨切跡構成的圓柱關節。

運動方式:

肘關節是典型的復關節,關節囊前後薄而鬆弛,兩側緊張。

所有肘關節韌帶皆不抵止於橈骨,從而保證了橈骨能繞垂直軸作旋內和旋外運動。從肘關節整體運動來說有兩個運動軸,即繞額狀軸作屈伸運動,這一運動軸為肱尺關節和肱橈關節所共有,繞垂直軸可作旋內和旋外運動,這一運動軸為肱橈關節和橈尺近側關節所共有。

擴充套件資料

相關疾病:

1、肘關節是人體中最易發生脫位的部位之一,年發生率約為0.006%~0.008%,其中49%可合併有骨折。

肘關節脫位合併橈骨小頭骨折、冠狀突骨折這一損傷型別因肘關節解剖結構特殊、**困難,即使由富有經驗的骨科臨床醫師進行及時有效的**,患者的預後仍不理想,故hotchkis將這種特定的骨折損傷型別命名為恐怖三聯徵。

2、肘關節僵硬是各種原因造成肘關節活動功能喪失的總稱,這些患者會有明顯生活障礙。現對此沒有一種標準**方法,但多數骨科醫生建議採用開放肘關節鬆解術**,這項手術通過鬆解攣縮的關節囊、切除異位骨化以及增生的冠狀突和鷹嘴尖骨贅,來恢復肘關節活動度。

6樓:皮蛋粯子粥

肘關節的組成:

1、肱尺關節(humeroulnar joint):由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成的滑車關節。

2、肱橈關節(humeroradial joint):由肱骨小頭與橈骨頭關節凹構成的球窩關節,本應有三個方位的運動,但由於受尺骨的限制,不能做內收外展運動。

3、橈尺近側關節(proximal radioulnar joint):由橈骨的環狀關節面與尺骨的橈骨切跡構成的圓柱關節。

運動方式:

肘關節是典型的復關節,關節囊前後薄而鬆弛,兩側緊張。加固關節的韌帶有:

1、橈側副韌帶(radial collatera llig.):位於肘關節囊外側,起自肱骨外上髁,分成兩束,從前後包繞橈骨頭,止於尺骨的橈骨切跡前後緣。

2、尺側副韌帶(ulnar collatera llig.):在肘關節囊內側,起自肱骨內上髁,纖維呈扇形分佈,止於尺骨滑車切跡前後緣。

3、橈骨環狀韌帶(annular lig of raelius):呈環形,由前後和外側三面環繞橈骨小頭,附著於尺骨的橈骨切跡前後緣。

所有肘關節韌帶皆不抵止於橈骨,從而保證了橈骨能繞垂直軸作旋內和旋外運動。從肘關節整體運動來說有兩個運動軸,即繞額狀軸作屈伸運動,這一運動軸為肱尺關節和肱橈關節所共有,繞垂直軸可作旋內和旋外運動,這一運動軸為肱橈關節和橈尺近側關節所共有。

7樓:宅爸死

-肘關節運動:

肘關節是一個複合關節。由肱尺關節、肱橈關節、橈尺近側關節三個單關節,共同包在一個關節囊內所構成。

1肱尺關節:

由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。屬滑車關節,可繞額狀軸作屈、伸運動。

2肱橈關節:

由肱骨小頭與橈骨頭關節凹構成。是球窩關節,可作屈、伸運動和迴旋運動。因受肱尺關節的制約,其外展、內收運動不能進行。

3橈尺近側關節:

由橈骨環狀關節面與尺骨的橈切跡構成。為圓柱形關節,只能作旋內、旋外運動。

上述三個單關節被包在一個關節囊內,形成一個關節腔,因而構成了一個複合關節。無論從結構上,還是從功能上講,肱尺關節都是肘關節的主導關節。所以肘關節的主要運動形式是屈、伸運動,其次是由橈尺近側關節與橈尺遠側關節聯合運動,完成前臂的旋內、旋外運動。

肘關節的屈、伸幅度,平均為135-140°。

由於肱骨滑車的關節軸向內下傾斜,當伸前臂時,前臂與上臂中軸之間,形成一個向外 偏斜的角,稱為提攜角,約15°左右。

4 肘關節的韌帶:加固關節的韌帶有三條,它們是 :

(1)橈側副韌帶:位於關節囊外側。起自肱骨外上髁,分成兩束從前後包繞橈骨頭,止於尺骨橈切跡前、後緣。

(2) 尺側副韌帶:位於關節囊的內側,起自肱骨內上髁,止於尺骨滑車切跡內側緣。

(3)橈骨環狀韌帶:呈環形,韌帶的兩端附著於尺骨,包繞橈骨頭.所有韌帶都不與橈骨相連,這樣就不妨礙橈骨的旋前、旋後運動。 肘關節的構造,肘關節的韌帶,尺骨上端和橈骨環狀韌帶

@----參與肌肉:

a.上臂肌 主要運動肘關節,分為前、後兩群。前群為屈肌,主要有肱二頭肌、肱肌;後群為伸肌,主要有肱三頭肌。

(1)肱二頭肌 收縮時主要屈肘關節並使前臂旋後,也能協助屈肩關節。

(2)肱肌 位於肱二頭肌深面。收縮時屈肘關節。

(3)肱三頭肌 起點有三個頭。收縮時主要伸肘關節。

b. 前臂肌 位於橈骨和尺骨周圍。分為前、後兩群,前群為屈肌群,後群為伸肌群。

前臂肌的肌腹多在前臂上半部,向下形成細長的腱,並跨過兩個以上的關節。主要作用於肘關節、腕關節和手關節。在人類除了有伸肌和屈肌外,還有迴旋肌,如前群有旋前圓肌和旋前方肌,後群有旋後肌。

這對於手的靈巧活動有著重要意義。

@----神經支配:

肘關節屈曲 肌皮神經

肘關節伸直 橈神經

肘關節屈曲、旋前和手 正中神經、橈神經和肌 皮神經

8樓:匿名使用者

組成:肱骨下端,橈骨尺骨上端

肱尺關節:肱骨滑車,尺骨滑車切跡

肱橈關節:肱骨小頭,橈骨頭關節凹

橈尺近側關節:尺骨橈切跡,橈骨頭環狀關節凹特點:三個關節在一個關節囊,複合關節,兩側有橈側副韌帶和尺側副韌帶,前後部薄弱,橈骨頭周圍有橈骨環狀韌帶,後壁最薄弱,易向後上方脫位

運動:屈伸

肘關節脫位分為哪幾種?

9樓:漫閱科技

肘關節脫位分為後脫位、前脫位、側方脫位及脫位合併骨折,其中以後脫位較常見。肘關節後脫位常發生在病人仰面跌倒時,上肢外展,肘關節向後伸直,手或腕部撐地,向上傳導的暴力使關節過度後伸,尺骨鷹嘴半月切跡自肱骨下端滑車部脫出,肱前肌及關節囊、前臂被撕破,尺、橈骨上端向肱骨後上方移位。

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