氯黴素注射液可不可以替代氯黴素滴眼液

2021-03-03 21:26:55 字數 5056 閱讀 2613

1樓:匿名使用者

氯黴素注射液不可以替代氯黴素滴眼液,如果是結膜炎角膜炎等情況的話,是需要使用後者的,需要有一定的濃度的,過大過小都是不行的

2樓:田園茶韻

不可以的。親!建議去買專用滴眼液!

氯黴素注射液可以外用嗎

3樓:匿名使用者

如果是搽於**表面,可以消炎沒有***。

灌入耳中肯定是不可行的,藥液難以控制在炎症部位,量多易損壞耳膜,如果一定要用的話,建議用棉籤蘸藥水入耳。

藥店有賣氯黴素耳栓的,專門的耳製劑

4樓:匿名使用者

通用名:氯黴素注射液

曾用名:

商品名:

英文名:chloramphenicol injection

漢語拼音:lümeisu zhusheye

本品主要成份為:氯黴素.其化學名稱為:d-蘇式-(-)-n-[a-(羥基甲基)-b-羥基-對硝基苯乙基]-2,2-二氯乙醯胺

結構式:(參見氯黴素耳栓)

分子式:c11h12cl2n2o5

分子量:323.13

【性狀】

本品為無色或微帶黃色的澄明液體

【藥理毒理】

本品在體外具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬.對下列細菌具殺菌作用:流感桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌.

對以下細菌僅具抑菌作用:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、b組溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌.下列細菌通常對氯黴素耐藥:

銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬

本品屬抑菌劑.氯黴素為脂溶性,通過彌散進入細菌細胞內,並可逆性地結合在細菌核糖體的50s亞基上,使肽鏈增長受阻(可能由於抑制了轉肽酶的作用),因此抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質的合成

【藥代動力學】

本品靜脈給藥後廣泛分佈於全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其餘依次為肺、脾、心肌、腸和腦組織.可透過血-腦脊液屏障進入腦脊液中,腦膜無炎症時,腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%~50%,腦膜有炎症時,可達血藥濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達50%~99%.也可透過胎盤屏障進入胎兒迴圈,胎兒血藥濃度可達母體血藥濃度的30%~80%.

還可透過血眼屏障進入房水、玻璃體液,並可達**濃度.尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中.表觀分佈容積(vd)為0.

6~1l/kg.蛋白結合率約為50%~60%.血消除半衰期(t1/2b)**為1.

5~3.5小時,腎功能損害者為3~4小時,嚴重肝功能損害者血消除半衰期(t1/2b)延長(4.6~11.

6小時),出生2周內新生兒血消除半衰期(t1/2b)為24小時,2~4周者為12小時,大於1月的嬰幼兒為4小時.在肝內遊離藥物的90%與葡萄糖醛酸結合為無活性的氯黴素單葡萄糖醛酸酯.在24小時內5%~10%以原形由腎小球濾過排洩, 80%以無活性的代謝產物由腎小管分泌排洩.

透析對本品的清除無明顯影響

【適應症】

1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合併敗血症可能時仍可選用

2.耐氨苄西林的b型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青黴素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,本品可作為選用藥物之一

3.腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染

4.嚴重厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用於病變累及中樞神經系統者,可與氨基糖苷類抗生素聯合應用**腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染

5.無其他低毒性抗菌藥可替代時**敏感細菌所致的各種嚴重感染,如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血症及肺部感染等,常與氨基糖苷類聯合

6.立克次體感染,可用於q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的**

【用法用量】

稀釋後靜脈滴注.**一日2~3g,分2次給予;小兒按體重一日25~50mg/kg,分3~4次給予;新生兒一日不超過25mg/kg,分4次給予

【不良反應】

1.對造血系統的毒性反應是氯黴素最嚴重的不良反應.有兩種不同表現形式

(1)與劑量有關的可逆性骨髓抑制,常見於血藥濃度超過25mg/l的患者,臨床表現為貧血,並可伴白細胞和血小板減少

(2)與劑量無關的骨髓毒性反應,常表現為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血,發生再生障礙性貧血者可有數週至數月的潛伏期,不易早期發現,其臨床表現有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點、瘀斑和鼻衄等,以及由粒細胞減少所致感染徵象,如高熱、咽痛、黃疸、蒼白等.絕大多數再生障礙性貧血於口服氯黴素後發生

2.溶血性貧血,可發生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者

3.灰嬰綜合徵,典型的病例發生在出生後48小時內即投予高劑量的氯黴素,**持續3~4日後可發生灰嬰綜合徵,血藥濃度可高達40~200mg/l.臨床表現為腹脹、嘔吐、進行性蒼白、紫紺、微迴圈障礙,體溫不升、呼吸不規則.常發生在早產兒或新生兒應用大劑量氯黴素(按體重一日超過25mg/kg)時,類似表現亦可發生在**或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時.

及早停藥,尚可完全恢復

4.本品長程**可誘發出血傾向,可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素k合成受阻、凝血酶原時間延長等均有關

5.周圍神經炎和視神經炎,常在長程**時發生,及早停藥,常屬可逆,也有發生視神經萎縮而致盲者

6.過敏反應較少見.可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經性水腫.一般較輕,停藥後可迅速好轉

7.二重感染,可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染

8.消化道反應,可有腹瀉、噁心及嘔吐等

【禁忌】

對本品過敏者禁用

【注意事項】

1.由於可能發生不可逆性骨髓抑制,本品應避免重複療程使用

2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應用,有條件時進行血藥濃度監測,使其峰濃度在25mg/l以下,谷濃度在5mg/l以下.如血藥濃度超過此範圍,可增加引起骨髓抑制的危險

3.在**過程中應定期檢查周圍血象,長程**者尚須查網織細胞計數,必要時作骨髓檢查,以便及時發現與劑量有關的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能**通常在**完成後發生的再生障礙性貧血

4.對診斷的干擾:採用硫酸銅法測定尿糖時,應用氯黴素患者可產生假陽性反應

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

由於氯黴素可透過胎盤屏障,對早產兒和足月產新生兒均可能引起毒性反應,發生「灰嬰綜合徵」,因此在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用本品

本品自乳汁分泌,有引致哺乳嬰兒發生不良反應的可能,包括嚴重的骨髓抑制反應,因此本品不宜用於哺乳期婦女,必須應用時應暫停哺乳

【兒童用藥】

新生兒由於肝臟酶系統未發育成熟,腎臟排洩功能又差,藥物自腎排洩較**緩慢,故氯黴素應用於新生兒易導致血藥濃度過高而發生毒性反應(灰嬰綜合徵),故新生兒不宜應用本品,有指徵必須應用本品時,如有條件應在監測血藥濃度條件下使用

【老年患者用藥】

老年患者組織器官大多退化,功能減退,自身免疫功能亦降低,氯黴素可致嚴重不良反應,故老年患者應慎用

【藥物相互作用】

1.抗癲癇藥(乙內醯脲類).由於氯黴素可抑制肝細胞微粒體酶的活性,導致此類藥物的代謝降低,或氯黴素替代該類藥物的血清蛋白結合部位,均可使藥物的作用增強或毒性增加,故當與氯黴素同用時或在其後應用須調整此類藥物的劑量

2.與降血糖藥(如甲苯磺丁脲)同用時,由於蛋白結合部位被替代,可增強其降糖作用,因此需調整該類藥物劑量.格列吡嗪和格列本脲的非離子結合特點,使其所受影響較其他降糖藥為小,但同用時仍須謹慎

3.長期使用含雌激素的避孕藥,如同時使用氯黴素,可使避孕的可靠性降低,以及經期外出血增加

4.由於本品可具有維生素b6拮抗劑的作用或使後者經腎排洩量增加,可導致貧血或周圍神經炎的發生,因此維生素b6與本品同用時機體對前者的需要量增加

5.本品可拮抗維生素b12的造血作用,因此兩者不宜同用

6.與某些骨髓抑制藥同用時,可增強骨髓抑制作用,如抗腫瘤藥物、秋水仙鹼、羥基保泰鬆、保泰鬆和青黴胺等.同時進行放射**時,亦可增強骨髓抑制作用,須調整骨髓抑制劑或放射**的劑量

7.如在術前或術中應用,由於本品對肝酶的抑制作用,可降低誘導***阿芬他尼的清除,延長其作用時間

8.苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導劑與本品同用時,可增強其代謝,致使血藥濃度降低

9.與林可黴素類或紅黴素類等大環內酯類抗生素合用可發生拮抗作用,因此不宜聯合應用

【藥物過量】

本品無特異性拮抗藥,藥物過量時應給予對症和支援**

氯黴素注射液和氯黴素藥片有什麼區別

5樓:匿名使用者

有效成分是一樣的。

藥片肯定是有基質的,和其他藥片一樣,注射液就沒有這樣的物質。如果是用於外用消炎,效果一樣

6樓:隆美麗邢湉

氯黴素注射液為抗生素類藥。有廣譜抑菌作用。用於傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、布氏桿菌、腦膜炎球菌、鏈球菌、肺炎球菌等感染,對多種厭氧菌感染有效,亦可用於立克次體感染。

有引起粒細胞缺乏症及再生障礙性貧血的可能,有時可引起精神症狀,長期應用可引起二重感染,新生兒、早產兒用量過大可發生灰色綜合症。

氯黴素注射液的注意事項

7樓:小褲衩

1.由於可能發。生不可逆性骨髄抑制,本品應避免重複療程使用。

2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應用,有條件時進行血藥濃度監測,使其峰濃度在25mg/l 以下,谷濃度在5mg/l以下。如血藥濃度超過此範圍,可增加引起骨髄抑制的危險。

3.在**過程中應定期檢査周圍血象,長程**者尚須査網織細胞計數,必要時作骨鍵檢査,以便及時發現與劑量有關的可逆性骨髄抑制,但全血象檢査不能**通常在**完成後發生的再生障礙性貧血。4.

對診斷的干擾:採用硫酸銅法測定尿糖時,應用氯黴素患者可產生假陽性反應。5.

稀釋時以0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋。稀釋前,先將藥液溫熱,再加入稀釋液中,邊稀釋邊振搖,以 免析出結晶。

一旦出現結晶或沉澱,可將藥液用熱水浴熱,振搖並放置一會兒,即可使結晶或沉澱溶解。稀釋後必須嚴格檢査.溶液應澄淸,無不溶性顆粒或細小結晶者即可注射使用。

注射時應緩慢。

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氯黴素注射液的用法用量,氯黴素注射液的注意事項

稀釋後靜脈滴注。一日2 3g,分2次給予 小兒按體重一日25 50mg kg,分3 4次給予 新生兒一日不超過25mg kg,分4 次給予。氯黴素注射液的注意事項 1.由於可能發。生不可逆性骨髄抑制,本品應避免重複療程使用。2.肝 腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應用,有條件時進行血...

醫生給的氯黴素注射液怎麼開啟,氯黴素注射液可以外用嗎

這個藥 大,一般只在醫院用 注射液一般也不開啟 氯黴素注射液可以外用嗎 如果是搽於 表面,可以消炎沒有 灌入耳中肯定是不可行的,藥液難以控制在炎症部位,量多易損壞耳膜,如果一定要用的話,建議用棉籤蘸藥水入耳。藥店有賣氯黴素耳栓的,專門的耳製劑 氯黴素注射液用什麼來稀釋 臨床多主張用鹽水。用什麼稀釋無...