測定糖基化血紅蛋白的臨床意義是什麼

2021-03-03 21:01:23 字數 3144 閱讀 1242

1樓:中國醫藥科技出版社

糖基化血紅蛋白可作為糖尿病患者長期血糖控制的指標。糖基化血紅蛋白的測定目的在於消除波動的血糖對病情控制觀察的影響,因而對血糖波動較大的1型糖尿病患者是一個很有價值的血糖控制指標。對於2型糖尿病也可作為長期血糖的控制指標。

若糖基化血紅蛋白<6%表示血糖控制理想,若>10%時,說明患者存在著持續性高血糖。

有助於對糖尿病慢性併發症的認識。目前對ghb的研究已遠遠超出在監測糖尿病患者血糖控制上的應用,最近發現血清蛋白、紅細胞膜、細胞內的蛋白及膠原蛋白、角蛋白、眼晶狀體等均有不同程度的糖基化,提示糖尿病的非酶蛋白糖基化並非限於血紅蛋白,而是有全身傾向。國內有資料表明,是否合併糖尿病性微血管病變的糖尿病患者之間平均糖基化血紅蛋白濃度均有顯著性差異。

用於糖尿病的診斷。有研究證明大多數空腹血糖高於正常的糖尿病患者及糖耐量減低的患者糖基化血紅蛋白也增高,故認為糖基化血紅蛋白也可作為糖尿病篩選時應用,但也有認為ghb對診斷糖尿病不是一個敏感指標,不能取代現行的糖耐量試驗和血糖測定。

糖化血紅蛋白檢測的臨床意義是什麼

2樓:匿名使用者

糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物是糖化血紅蛋白,血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應,並與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白的英文代號為hba1c。

糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標準和**監測的「金標準」 隨著人們對糖尿病知識的逐步瞭解,多數人已意識到空腹和餐後2小時血糖監測的重要性,並常常把二者的測定值作為控制血糖的標準。其實不然,空腹和餐後2小時血糖是診斷糖尿病的標準,而衡量糖尿病控制水平的標準是糖化血紅蛋白。

3樓:匿名使用者

是檢查近兩月的平均血糖值。

糖化血紅蛋白的臨床意義

4樓:愛刷_棍哥

臨床上,只有30%左右的糖尿病患者能做到定期監測糖化血紅蛋白。良好的血糖控制是預防併發症的關鍵,而血糖監測在很大程度上取決於患者本人的認知和行動。由於大部分患者選擇可靠性不高的日常監測手段,目前超過60%的2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制不理想。

糖化血紅蛋白長期控制不穩定的影響是多方面的,它會改變紅細胞對氧的親和力,加速心腦血管併發症的形成;如果眼睛內的晶體被糖化,則會引發白內障。此外,它可引起腎小球基底膜增厚,誘發糖尿病腎病,並引起血脂和血粘度增高。糖化血紅蛋白升高,是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。

在男性患者中,糖化血紅蛋白每增加1%,死亡率的相對危險性增加24%,女性患者增加28%。一旦糖化血紅蛋白超過7%,發生心腦血管疾病的危險性就增加50%以上。

糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制水平沒有閾值,隨著糖化血紅蛋白水平的降低,越接近正常值,糖尿病的併發症降低越明顯,dcct、ukpds等國際大規模臨床試驗得出結論,證實糖尿病患者經強化**後糖化血紅蛋白水平可以顯著降低,各種併發症風險也明顯減少。英國前瞻性研究證實糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病相關的死亡率降低21%;心肌梗死發生率下降14%;腦卒中發生率下降12%;微血管病變發生率下降37%;白內障摘除術下降19%;周圍血管疾病導致的截肢或死亡率下降43%;心力衰竭發生率下降16%。因此,糖化血紅蛋白對糖尿病患者來說是一項非常重要的監測指標,它的高低直接決定將來各種嚴重影響糖尿病患者生活質量的慢性併發症的發生和發展。

糖尿病患者定期監測糖化血紅蛋白具有非常重要的意義,有助於幫助患者改善血糖控制水平,促進患者的血糖達標,從而減少併發症的發病率,從根本上改善糖尿病患者的生活質量。

糖化血紅蛋白增高對人體的影響是多方面的,它可改變紅細胞對氧的親和力,使組織與細胞缺氧,加速心腦血管併發症的形成;可引起腎小球增厚,誘發糖尿病腎病(dn);還可引起血脂和血粘滯度增高,是心血管病發生的重要因素。因此,監測糖化血紅蛋白不論對糖尿病患者疾病控制情況,併發症的**情況,還是糖尿病病人的篩選等方面都有重要的意義。美國1型糖尿病控制及併發症試驗(dcct)和英國2型糖尿病控制與併發症(ukpds)均把糖化血紅蛋白作為糖尿病的一個重要評價指南,且都充分肯定了強化**在阻止血管併發症發生、發展的重要作用。

1 是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標

2 有助於糖尿病慢性併發症的認識

3 指導對血糖的調整

4 對判斷糖尿病的不同階段有一定的意義

5 區別應激性血糖增高和妊娠糖尿病(gdm)中的檢測意義

綜上,糖化血紅蛋白的檢測對糖尿病患者的整體情況有很重要的意義。臨床醫務工作者不能僅侷限在對血糖的認識上來管理血糖,應綜合糖化血紅蛋白才能更好的控制血糖,預防併發症的發生。美國糖尿病協會(ada)建議血糖控制滿意且穩定的糖尿病患者至少1年測2次糖化血紅蛋白;若血糖控制不滿意且需調整方案者,應一年測4次。

另外計劃懷孕的糖尿病婦女,初期每月測一次糖化血紅蛋白,血糖控制滿意後,應每6~8周測1次,直到受孕。同時還應該注意各種貧血,出血性疾病,或用心得安、嗎飛、雙氫克脲塞等藥物可使糖化血紅蛋白下降,而用大量阿司匹林、維生素c腎功不全,甲亢者可使其增高。應綜合考慮,做到全面衡量患者的整體情況。

但糖化血紅蛋白不能作為診斷糖尿病的依據,也不能取代糖耐量試驗,可作為糖尿病的普查和健康檢查的專案。

此外還要注意 ①對昏迷病人的鑑別:在腦血管急症時,由於應激反應可使血糖增高,但糖化血紅蛋白檢測正常。若糖化血紅蛋白增高預示患者處於高血糖狀態。

②糖化血紅蛋白很高的患者要警惕酮症酸中毒的發生。③對妊娠糖尿病僅測定血糖是不夠的,一定要監測糖化血紅蛋白,並使其保持在8%以下。如此可避免巨大胎兒、死胎和畸形胎兒的發生。

④指導**:如已測定了某病人的糖化血紅蛋白,可推算出平均血糖的水平,再用推算值與同一標本的空腹血糖值對比,可**出近期血糖控制的好壞。糖化血紅蛋白小於7.

3%時,餐後血糖對糖化血紅蛋白的水平影響較大;當在7.3%—8.4%時,空腹和餐後血糖對糖化血紅蛋白的功效差不多;當大於8.

5%時空腹血糖所扮演的角色更重要。因此,糖化血紅蛋白水平很高者需要更好的控制空腹血糖水平。所以,糖化血紅蛋白在7%—8%者要更多幹預餐後血糖,減少低血糖反應;大於8%者要兼顧空腹和餐後血糖,小於8%側重改善餐後血糖。

如若空腹血糖高於7.1mmol/l許多,糖化血紅蛋白大於8%,表示近期血糖控制不好,需調整**方案。反之,若空腹血糖低於7.

1mmol/l,甚至正常,糖化血紅蛋白小於8%,則表示近期血糖控制良好,本著「效不更方」的原則,**方案不變。因此,同時測定血糖與糖化血紅蛋白可以更好地全面判斷病情,指導**。

什麼叫糖基化血紅蛋白,糖化血紅蛋白和糖基化血紅蛋白有什麼區別,急

什麼是糖基抄 化血紅蛋 白字號選擇 襲 大 中 小bai 雙擊滾屏 單擊停止糖基化du血紅蛋白 ghb 反映zhi4 8周前體內血糖dao的平均水平,並可能是造成糖尿病慢性併發症的一個重要原因。ghb中以hba 1c的含量最多,對其結構特點研究亦較清楚,故ghb常以hba 1c為代表。ghb的測定方...

紅細胞平均血紅蛋白濃度的臨床意義

紅細胞平均體積 mcv 紅細胞平均血紅蛋白量 mch 紅細胞平均血紅蛋白濃度 mchc 大細胞性貧血 mcv 94 160fl 94fl mch 32 50pg 32fl mchc 32 36 正細胞性貧血 mcv 80 94fl mch 26 32pg,mchc 31 35 單純小細胞性貧血 mc...

糖化血紅蛋白測定有什麼意義,檢查糖化血紅蛋白有什麼意義

糖化血紅copy蛋白是血紅蛋白在高血糖bai作用下發生緩慢連續的非酶促du糖化反zhi應的產物。參考值為6.5 士dao1.5 意義 臨床上隨機測ghb,若低於8 多不考慮糖尿病 若ghb高於9 預報糖尿病的準確度約78 靈敏度43 特異性99 有效率86 ghb的測定還可以協助診斷預後,在臨床上對...