喝酒不小心從樓梯上摔下來保險公司能報嗎

2022-06-29 01:10:10 字數 3769 閱讀 6826

1樓:保險經紀路忠躍

題主問喝酒不小心從樓梯上摔下來,摔到腦袋,耳朵出血了,保險公司能報嗎?

首先需要明確的題主買的是什麼保險,醫療保險?重大疾病保險?壽險險?還是意外險?醫療險?

我們用排除法來看下,首先醫療保險:醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

所以醫療保險是可以按比例報銷因喝酒不小心摔傷的**費用的,不過有些地方只能保險住院的費用。

重大疾病保險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。因此此種摔傷不能用重大疾病報銷

壽險,即人壽保險,是一種以人的生死為保險物件的保險。是被保險人在保險責任期內生存或死亡,由保險人根據契約規定給付保險金的一種保險。因此此種摔傷不能用壽險報銷。

意外保險,也稱意外傷害保險,提供被保險人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫療等的保險賠償。一般指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾於被保險人,在遭遇特定範圍內的災害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時,給付保險金的行為或合同。同時,意外險也有些有除外責任,所以需要具體看條款來確認喝酒摔了保險公司是否理賠,主要看除外責任中如果明確醉酒或者飲酒後發生意外險是除外的,那這個保險公司是不能理賠的,如果沒有此項要求,意外險是可以賠付的。

商業醫療險能否理賠也要看具體的條款對於這方面的**是否保險責任是否涵蓋,如果涵蓋,是可以通過商業醫療險理賠的。

2樓:亓官倚

可以報保險啊,但是你當時就應該打**給保險公司的人,最好先打**諮詢一下吧

3樓:天天開心阿

我感覺保險公司給報銷大部分都是看你這個情況,看看你有沒有這個人脈,你自己連我都不小心掉下來了,等你上報的時候看你怎樣說了,算是意外嗎

朋友酒後摔倒,投有人身意外保險,保險公司能報銷嗎

4樓:匿名使用者

朋友酒後摔倒,投有人身意外保險,保險公司一般不能報銷。

人身意外保險報銷的範圍:

1、首先最重要的就是一定是意外發生的,指的就是保險人未預料到和非本意的事故,最明顯的就是遇到空難。還有的就是雖然可以預見這件事會對自己帶來傷害,但是沒有辦法去抗拒或者是為了履行責任沒有辦法逃避,也是屬於意外事故的範圍。譬如說乘坐的輪船發生了大火,跳海逃生髮生意外,還有因為見義勇時發生意外,這些都是屬於意外傷害的範圍。

2、不是因為疾病而導致的人身傷害,雖然說疾病的發生不是自己所能預料的,但是是人體自身產生的結果,這也是不屬於一晚上害的範圍的。

3、是外來的因素造成的傷害,例如車禍、溺水、食物中毒和遭遇別人的襲擊等等。

4、一定是突發的,在瞬間發生的事故,例如職業病就是在逐漸形成的傷害,是可以預見和預防的,就不會屬於意外傷害的範圍。而像落水、摔跤、觸電、碰撞就是瞬間發生的不可預見的,就屬於意外傷害的範圍。

5、因為是人身意外傷害保險,肯定是發生事故後,人員的身體受到了傷害,才屬於這個範圍。這個上海的物件一定是被保險人的身體的一部分,而且受到傷害的這個事實是成立的。

就是說如果是遇到了事故,但是沒有對於人員的身體造成傷害,那麼人身意外傷害的這個事實就是不成立的,就不會屬於人身意外傷害的賠償範圍。

5樓:我沒救了醫生

對醫生怎麼說的?喝了酒摔的? 如果是就賠不了,對於喝酒,鬥毆,等行為是不陪的,你在去醫院**室如果對醫生說是喝了酒導致那麼醫生就會在病例上寫明,保險公司在理賠時很大程度依賴醫生寫的病例,所以只要註明就不會賠,希望你這些行業規則不要被一些人知道後拿來作為騙保的手法。

6樓:

不要說是喝酒後摔的啦,雖有意外險不過這個肯定報不了的。就找個藉口摔的咯

請問醫保,喝酒摔跤了能報銷醫保嗎?

7樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉抄

到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

8樓:流浪的老賴貓

不能從醫保報,可以試試意外傷害保險,別說是喝酒後摔的

9樓:易社保

自己摔傷醫保能報銷嗎?需要注意什麼?

.喝酒後摔傷醫保能報銷嗎

10樓:娛樂k代表

不能,以北京市為例。

《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:

第三十條 基本醫療保險**不予支付下列醫療費用:

(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;

(二)在非定點零售藥店購藥的;

(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行**的;

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區**的。

11樓:易社保

自己摔傷醫保能報銷嗎?需要注意什麼?

12樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

13樓:屹農金服

摔傷不在醫保範圍內,摔傷也不屬於工傷,並不是因為工作受傷。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。

醫療保險的範圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。

醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。

酒後受傷能否申請醫保

14樓:賢

酒後受傷是不能申請醫療保險的,到村裡也無法申請醫療保險。

醫保無法報銷的範圍如下:

1、工傷、職業病;

2、女工生育;

3、流氓鬥毆;

4、酗酒致傷

5、交通肇事;

6、他人故意傷害;

7、醫療事故;

8、美容、健康體檢

15樓:雨過空氣好

回答親,酒後自己摔傷,住院醫藥費是可以用醫保報銷的哦!

很高興能夠幫助到您!

提問農村合作醫療

不是摔傷!是電鋸嘎傷

回答親,可以用農村合作醫療報銷的。酒後自己摔傷住院的醫藥費可以用合作醫療報銷的哦!

親,被電鋸嘎傷,摔傷等都可以用新農合報銷。

更多4條

16樓:快樂天使鬱金香

的確,酒後受傷是不屬於醫保報銷範圍內的。你可以試試看村裡申請,一般是通不過的。和你負責醫生商量,你現在出院,過一天再辦入院以腦外傷後遺症的疾病以醫保性質入院看能否。

17樓:匿名使用者

交通事故、工傷事故、自殺、酗酒受傷,醫保都不能報銷。有責任方的,由責任方賠償。自擔責任的,自理。

18樓:袁保險

不論是商業保險還是社會類保險,你父這種情況一般來講都不能報銷。

保險的目的有利社會穩定,如果酒後能報銷,豈不是變相鼓勵人們借喝酒之名去幹違法的事情????

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