什麼情況下應進行髖關節置換手術

2021-05-05 19:13:14 字數 971 閱讀 9045

1樓:上海開元王教授

髖關節置換對於嚴重的髖關節炎是科學手段。如果患有髖關節炎並且保守**無效,就將需要進行全髖關節置換術

2樓:情況

人工髖關節置換術的**效果經過三十多年的臨床實踐,已經得到充分的肯定並已經發展成為一種可靠的**手段。人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。

適用範圍  骨性關節炎是人工關節置換術的首選適應徵,也就是軟骨磨損導致的關節炎症,表現為骨質增生

,伴發滑膜炎,肌腱炎等,負重或者活動時疼痛加重。其它依次為骨無菌性壞死(如股骨頭壞死等)、某些髖部骨折(如股骨頸骨折)、類風溼性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等。總之,只要有關節破壞的x線徵象,伴有中度至重度持續性的關節疼痛和功能障礙,而且通過其他各種非手術**都不能得到緩解的疾病,都有進行人工關節置換術的指徵。

對於雙側股骨頭壞死、雙髖或雙膝骨性關節炎病人,有時需要同時或先後行雙髖或雙膝人工關節置換術。對於嚴重的類風溼性關節炎、

強直性脊柱炎

病人,由於全身多關節疼痛、僵直、功能障礙,有時往往需行多關節的人工關節置換。目前,國內已有為一個病人同時或先後進行雙膝及雙髖四個關節人工關節置換手術的許多報道。

過去認為,60-75歲是全髖及全膝關節置換術的最合適的年齡範圍。近十年來,其適應徵已擴大到高齡和年輕的患者。但由於年輕患者活動量大,術後生活時間較長,而人工關節的壽命有限,因此年輕患者手術以後可能不得不面臨進行第二次甚至第三次關節返修手術的可能。

所以,對於年輕患者的人工關節手術應比較慎重。現在我院採用陶瓷對陶瓷的介面,理論上幾乎沒有磨損,適合年輕患者使用。

區域性或全身活動**染和其他有可能增加圍手術期嚴重併發症的情況,是人工關節置換術的禁忌證。

人工關節在國外始於40年代,我國在60年代以後逐步開展,目前人工髖關節和膝關節置換被認為是人工關節置換中效果非常肯定的**方法,其它人工關節如人工肘關節、人工肩關節、人工椎體、人工骨盆置換都不同程度的開展。

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