1樓：
人體外周血中存在迴圈dna，**於細胞壞死、凋亡及分泌等，其中源於腫瘤細胞釋放的迴圈dna稱為迴圈腫瘤dna（ctdna）。oseq-ctdna腫瘤基因檢測可以從外周血中測定ctdna，分析腫瘤藥物相關的508個基因點位變異情況，全面、準確解讀88種相關腫瘤藥物與基因的關係，輔助醫生制定個性化用藥診療方案。簡單來說oseq-ctdna可以通過基因檢測為接受化療的患者提供靶向用藥指導。
外周血迴圈腫瘤細胞有何特點？其臨床檢測可行嗎
2樓：小周子
ctc 是從實體腫瘤脫落入血的腫瘤細胞，它與腫瘤的轉移、**等有著極為密切的關係。有些 ctc 入血後隨即凋亡，有些則只是在外周血中不斷迴圈，而另外一些 ctc 則隨血液傳播至遠端器官，形成新的轉移灶。這些能夠形成轉移灶ctc 也被稱為迴圈腫瘤幹細胞。
目前， ctc 檢測在臨床已經逐步進入應用階段，具體有如下幾個方向：
1、輔助臨床診斷和分期
研究發現在部分早期的腫瘤患者中，利用影像學還未發現病灶時已經可以在外周血中檢測到ctcs，因此ctcs可以用於腫瘤的早期診斷，2023年asco就將ctcs納入了腫瘤標誌物。血液系統是腫瘤轉移的重要途徑，是否發生遠處轉移是判斷臨床分期的標準之一。近年來，ctcs檢測在臨床上的應用使之成為了tnm傳統分期系統的有效補充，從而指導下一步的**。
2、預後評估
目前研究已經證實血液中檢測到ctcs可以作為乳腺癌、前列腺癌和結腸癌等腫瘤的獨立預後因素。ctcs監測數目越高，提示患者預後較差。在轉移性乳腺癌患者接受系統**之前, 每7.
5 ml血液中ctc計數超過5 個, 提示更短的無進展生存時間和總生存時間。在轉移性結腸癌患者中，每7.5 ml血液中ctc計數超過3個，患者中位總存活期和無進展存活期都明顯縮短。
與傳統的影像學方法相比，ctc計數能更早的反映患者的疾病狀態及判斷疾病預後，更能準確的**患者的總體生存時間。
3、**療效監測
目前腫瘤**的方式越來越多，如何評估患者的**效果顯得尤為重要，研究表明患者在**前後ctc的數量的變化與標準的療效評價體系有很好的對應關係。在腫瘤**過程中，通過動態監測ctcs數目變化，能夠更加準確評估腫瘤**的效果。
4、 建立cdx小鼠模型 （ctc derived xenograft）
通常，建立人源腫瘤小鼠模型（patient derived xenograft, pdx）需要用到腫瘤患者手術標本，這就要求病人有手術標本或穿刺標本，這很痛苦，也會對病人造成創傷。而ctcs給予了一種可能，就是將富集到的癌細胞可以進行體外培養，將活的腫瘤細胞移植到小鼠體內建立患者個體化的腫瘤動物模型。
上海立迪生物技術****正是為腫瘤患者提供一站式個體化精準**解決方案的企業，據瞭解，立迪已經成功進行了多例這樣的實驗。其中一例腸癌患者，已經在知名醫院進行過手術，用市面上現有的ctc儀器檢測，結果為陰性。偶然的契機，在上海立聞醫學檢驗所做了ctc檢測，結果不僅為陽性，而且還富集到了腫瘤細胞團（claster），腫瘤細胞團相當於腫瘤幹細胞，其轉移率比普通腫瘤細胞高20-30倍。
這表示該患者體內的癌細胞很可能已經發生了轉移，用腫瘤細胞團移植在小鼠體內建立個體化腫瘤動物模型成功率更高。
5、個體化**
ctcs作為「液體活檢」彌補了臨床上獲取患者腫瘤組織的不足，臨床專家可以通過外周血富集分離ctcs，甚至可以在體外進行ctcs的培養，分析ctcs的分子表觀遺傳學特徵，進行ctcs一系列的基因檢測，篩選出適合患者的化療和分子靶向藥物，以期進一步指導個體化**。
總結：隨著我們對ctcs研究的更加深入，ctcs也有助於我們更加清楚地理解腫瘤發展、**、轉移的分子機制以及腫瘤幹細胞在emt、腫瘤轉移、耐藥性方面所起的作用，對於指導抗腫瘤藥物的研發也有很大的意義。相信在不久的將來ctcs一定會成為腫瘤**中一項常用的檢測指標來指導患者實施個體化**。